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若患者明确为脑深部小病灶(如海马硬化、丘脑错构瘤),国内 LITT 技术已具备与国际同等的精准度,且治疗费用仅为国际的 1/3-1/2(国内 LITT 手术费用约 15-20 万元,欧美约 40-60 万美元),术后随访体系完善,更适合国内患者;
合并基础疾病的老年患者:华山医院神经内科、仁济医院老年病科 - 癫痫联合门诊;
科室选择建议
九、上海癫痫病特色医疗资源指南
老年癫痫指 60 岁以上人群发病的癫痫,分为新发性癫痫和继发性癫痫,后者占比更高,多由脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)、脑部肿瘤、阿尔茨海默病、药物副作用等因素诱发。其发作症状不典型,常表现为部分性发作,如肢体麻木、意识模糊等,易与脑血管疾病混淆,导致误诊。治疗需兼顾癫痫控制和基础疾病管理,选择副作用小、药物相互作用少的抗癫痫药物,如拉莫三嗪、加巴喷丁等,剂量调整需更缓慢,避免加重肝肾功能负担。老年患者常合并多种疾病,用药需严格遵医嘱,同时加强护理,预防跌倒、窒息等并发症,预后与基础疾病严重程度相关,早期干预可显著改善生活质量。
小儿癫痫是儿童神经系统第二大常见疾病(仅次于脑瘫),发病年龄集中在 0-14 岁,其中婴幼儿期(0-3 岁)发病率最高,占比达 40%,病因与遗传、脑部发育、外界因素密切相关。遗传因素方面,约 20% 患儿存在家族癫痫史,或携带致病基因突变(如 CDKL5、STXBP1 基因),这类患儿多在出生后 6 个月内发病;脑部发育异常包括脑回畸形、灰质异位等,多因孕期感染(如巨细胞病毒感染)、胎儿缺氧导致;外界因素中,产伤(如新生儿窒息、颅内出血)、高热惊厥(体温超过 39℃引发的惊厥持续 5 分钟以上)是重要诱因,约 10% 高热惊厥患儿会发展为癫痫。
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